减肥目标不是一个数字。反复减肥不成功一定是系统问题，需要的是一个全系统管理目标，就如同一个项目，需要各部门协作，共同完成。而几个关键部门的同时发力互相促进就显得非常重要了。
情景描述：
反复减肥者：“经过上次的思考，确实是减肥决心不够。另外把减肥当成项目的话，我只有节食和运动两种对策，节食把自己套入了一个负向增强回路，进入了管不住嘴，节食后暴饮暴食的恶性循环；而运动又没把自己放入一个正向增强回路中，导致运动很痛苦，三天打鱼两天晒网。上周每天留出30分钟给运动的方法，感觉坚持得还可以。”
象医生：“那不错，挺好。但真正要把体重减下来，光是这样不行，正如您说，作为一个项目而言，您仅仅有两种对策，任何一个对策运行不良，减肥效果就要打折，两个对策崩溃，必然减肥失败。所以对于反复减肥者，这里要做一个全系统管理目标。
反复减肥者：“全系统管理目标？那需要构建若干子系统？”
象医生：“没错，除了减重目标的数值、决心和观念上的准备，还要建立健康管理目标、情绪管理目标和人际关系管理目标。简单说就是吃好饭，睡好觉，照顾好身体，管理好情绪，和家人朋友搞好关系。”
反复减肥者：“上周通过照片，我才发现自己对吃这件事上确实知道太少，好多没想到，比如：土豆、芋头、粉条等不是菜属于主食；蛋糕、饼干、酸奶、奶茶、咖啡增肥效果相当于多吃一顿正餐；想顶饱要吃肉而不是多吃两碗饭等等，饮食结构还是要慢慢调。”
象医生：“是的，先把握住大方向。另外您需要早点睡觉，睡眠时间越短，超重和肥胖的概率也就越大。因为有研究表明睡眠不足的情况下，无论活动水平高低，都没法抵消睡眠时间短带来的恶劣影响。”
反复减肥者：“以前觉得工作或者做其他事情，身体疲倦消耗大肯定比躺在床上睡觉能减肥，却不知道体内分泌激素的变化更大而影响体重。”
象医生：“是的，而且吃好、睡好，基本不太容易生病，也就不会因为身体原因导致运动中断或疲惫。”
反复减肥者：“以前我常常因为暴饮暴食，或者坚持不了运动而自责，现在好像这两个问题不突出了，我反而感觉运动的心情好多了。”
象医生：“是的，摄入足够的肉类，和低卡的蔬菜水果，饱腹感增强了，同时也比较扛饿，所以您就不会总想着用零食或者暴食来补偿；另外不追求大运动，运动只要达到基本量能坚持，就至少不排斥运动了。”
反复减肥者：“可是我总感觉这样达不到效果。”
象医生：“您用十几年积攒的习惯养出来的肉，每次都想一两个月甩掉，就算您同意，您的身体也不同意啊，它也需要适应和调整，所以这里情绪管理，一方面是管理情绪带来的行为，另一方面是接纳所有的情绪。”
反复减肥者：“这个是什么意思？我不太理解。
象医生：“就是当您没有完成运动或者又出现了以前看到好吃的垃圾食品吃很多这种情况，不要灰心、沮丧，不要因它们而自责，以为又回到了从前，更不要停止‘例行公事’，每天仍然按计划行事，感受这些冲动想法的出现、消失。”
反复减肥者：“懂了就是不被情绪干扰走回老路，而忘记了现在正在坚持的新习惯。”
象医生：“是的，这个并不容易。每次您破例的时候，都得注意是什么想法让你吃下那些垃圾食品，或者因为什么停止运动。这些都是重蹈覆辙的信号。下次有没有阻止这些想法或者情境的办法。”
反复减肥者：“对哦，原来我常常否定前面的成果，破罐破摔，您这么一说，破例只是一个插曲，不代表不成功，我得面对这个问题，建立新观念，比如坚持不了运动，我就觉得是自己意志力不强，非常沮丧觉得自己挺没用的，从来没想过为什么把强度定得那么高把运动搞得那么累，有没有方法让运动不是很累让自己接受和坚持。”
象医生：“降低强度是开始为了坚持而做的调整，养成习惯后，就要增加强度了，不仅得管好自己，还应该能赢得家人的支持和朋友的帮助，找个专业的健身教练也会事半功倍。”
反复减肥者：“这个比较难，周围人都不怎么运动。”
象医生：“这个支持，一方面是请家人朋友帮忙，明确如何应对和配合，防止放弃；另一方面去发现亲人朋友特别是与您工作性质差不多的朋友是如何坚持健身的；或是加入到运动健身社群并一起行动，经常接受感染；或者一周3次的教练课来加强运动强度，同时也可保证可持续性和健身效果等等，也就是说这时您要充分考虑减肥过程中遇到的挑战，根据自己的情况去做计划。”
反复减肥者：“这个我确实没有好好想过，好好计划过。”
象医生：“方案可以阶段性定，一边开始，一边解决问题，生命在于运动，开始了就已经在获益了。”
我们常常忽视日常生活中的“控制不住”，以为很多事情只是自己的生活方式、习惯，看不到它给我们带来的问题，即使意识到了问题的存在，也觉得自己无法克服，因为我们需要这些“控制不住”，去满足在现实生活中未能得到满足的需求，要想“控制住”，还得找到并看到那个未被满足的需要，好好计划，好好和它相处。
